经多年中医医术实践的,还应当提供医术渊源的相关证明材料,以及长期临床实践所在地县级以上中医药主管部门或者所在居委会、村委会出具的从事中医医术实践活动满五年证明,或者至少十名患者的推荐证明。面对新的中医考核,关于中医医术专长综述,医术渊源等,很多人比较模糊。好多考生不清楚中医医术专长综述及相关佐证材料怎么写?
本文目录
1.?申请人基本信息
姓名:xxxx
性别:女 年龄:55
身份证号码:43250319xxxx
工作单位: 无
联系电话:1300570xxxx
2.?医术专长基本情况
擅长使用内服方药技术诊治胃脘痛病
疾病名称:胃脘痛病
代 码:BNP010
3.医术的基本内容及特点描述
首先我们知道胃是中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥,脾胃俱旺。
本人擅长使用内服方药治疗胃脘痛病,对于胃脘痛患者,按照中医的辨证论治原则,从胃脘痛的病症、病体、病因入手,可分为以下三种:
(1)饮食不节:其症状为气短、精神少而生大热,有时显火上行其面,按之则痛,《黄帝内经》云:面热者足阳明病,胃既病则脾无所禀受。胃既伤则饮食不化,口味不知,四肢倦困,心腹痞满,欲吐而恶食,或为飧泄,此胃伤脾亦伤,但伤饮和伤食治法不同,伤饮者无形之气,宜发汗,利小便以导其湿;伤食者有形之物,轻则消化,或减少饮食,重则方可吐下,我常用五苓散治渴饮水过多,或水入即吐,心中淡淡,停湿在内,小便不利。
常用橘皮枳术丸治老幼元气虚弱,饮食不消,脏腑不调,心下痞闷,亦用枳术丸治痞消食强胃。因食冷食内伤则用半夏枳术丸主之。
(2)形体劳役:其症状病怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,是湿胜,常用用平胃散效果明显;若是气弱自汗,四肢发热或大便泄泻,皮毛枯槁,发脱落,我常用黄芪建中汤,脉虚而血弱,在四味汤摘一味至二味;如真气虚弱,及气短脉弱,则用四君子汤;如渴或小便闭涩,赤黄尿,则用五苓散去桂,加一两味药,如知母、炒黄柏效果显著。
(3)脾胃虚弱:其症状脾胃虚冷,肠鸣腹痛,自利,不思饮食,呕吐不待腐熟,胃脘痛,不喜冷食,泄泻无度,四肢困弱等,我常用异功散治脾胃虚冷,腹鸣腹痛,不思饮食;用藿香安胃丸治脾胃虚弱,不进饮食,呕吐不待腐;温胃汤治服寒药多致脾胃虚弱,胃脘痛;和中丸补胃进食;益胃汤治肠鸣,大便微溏,身体昏闷不喜食冷等。
典型病例:曾经治过一位男性患者,14岁,胃脘隐痛一月余,胃口差,问诊知其因住校,常喝冷饮,饮食无有规律而导致,头晕气短,大更时溏时干,喜卧不喜动,面上有青春痘,舌淡尖红,苔白,脉沉,辨证为寒饮所伤脾胃之气,并兼有怠惰嗜卧,大便泄泻等症状,此为寒湿之困,即开与五苓散和平胃散与患者服用,第二天胃脘隐痛就消除了,服药十日后回报说已经感觉到人有精神了,吃饭有味口了,大便亦成形了,为固疗效,建议患者再继续服用十日,二个月之后回访患者病情没有再复发过。
《内经》云:天之邪气感,则害人五脏,肝、心、脾、肺、肾,实而不满,可下之而已。水谷之寒感,则害人六腑,胆、胃、三焦、膀胱、大肠、小肠,满而不实,可吐之而已。地之湿气感,则害人肌肤,从外而入,可汗而已。
由此可见《内经》说百病皆由上中下三者,及论形气两虚,即不及天地之邪,乃知脾胃不足为百病之始。
《阴阳应象大论》云:谷气通于脾,六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,九窍者,五脏主之,五脏皆得胃气。
《经脉别论》云:食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输于皮毛,毛脉合精,行气于腑。腑精神明,留于四脏,气归于权衡以平,气口成寸,以决生死。
《素问・经脉别论》记载:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。又云:阴之所生,本在五味,阴之五官,伤在五味,阴之五宫,伤在五味。至于五味,口嗜而欲食之,必自裁制,勿使地焉,过则伤其正也,谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。
历观诸篇而参考之,则元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。
3、病因病机方面:
(1)饮食不节则胃病,胃病则气短,精神少,胃既病则脾无所禀受。脾为死阴,不主时也,故亦从而病。
(2)形体劳役则脾病,病脾则怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻。脾既病,则其胃不能独行津液,故亦从而病。
(3)脾胃虚弱,阳气不能生长,是春夏之令不行,五脏之气不行。脾病则下流乘,土克水则骨之无力,是为骨痿,令人骨髓空虚,足不能履地,是阴气重叠,此阴盛阳虚之症。
对于前来就诊的胃脘痛患者,首先需辨证虚实寒热,再跟据出现的症状寻找其诱发的原因,一定要耐心的通过问诊,才能了解患者的情况确定病因,同时也一定要了解患者有无其他的病史,才能保证治疗的安全与准确性。
4.医术专长适应症或适用范围
本人内服方药诊治胃病,主要治疗中医辨证下的饮食不节之胃病,形体劳役之胃病,脾胃虚弱之胃病,亦涉及临床上出现的各种急慢性内伤胃病(慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、感染性胃炎、急性化脓性胃炎),外邪(如风寒、风热、风湿)引起的胃脘痛为主要表现的病证。
本人专长不适用于胃癌,胃出血,食物中毒引起的胃病,及各种病毒细菌引起的胃病。
5.医术安全性
对于初次来诊的患者,一般都要求有正规医院的检查报告为佐证,再结合中医的望、闻、问、切来进一步确诊,这样可以排除误诊或是漏诊的现象发生,同时会再问清楚患者有那些禁忌的药物和食品,经方中常用到的毒性的药物有:炮附子,半夏,细辛,在使用这些药特时候会严格按照中药药物药性和剂量的规范要求来进行中药的配伍,避免相反药物的同用。做到半夏、细辛,不入散剂,半夏会配佐生姜同用,细辛剂量不超过3克,并久煎,如用到炮附子,则需先久煎2小时方可使用,而且剂量控制在10克以内。
6.医术有效性
从学医不完全统计有,我本人已经治了近700人的胃脘痛病患者,有效率达到了70%,疗效评价标准:患者自述疼痛缓解或消除即为有效。
7.医术潜在的风险及防范措施
本人在医疗实践中较常见的药物风险有,一些患者身上会患有多种疾病,特别是体质虚、情绪郁闷、肝脾不和的患者,在服药的过程中有时会出现呕吐的现象,一般会给病人先加服舒肝和胃的药物,如加味逍遥散等,这样就可以防范此类情况的发生。
本人行医5年以来,本人为不少患者提供了治疗,病痛得到了解除,生活质量也同时得到了提高,但本人虽然没有出现过任何的过失,但在行医的过程中仍会小心谨慎,如履薄冰的对待每一位病患,不敢有半点松懈和得意。
今后本人会更加努力钻研医术,孜孜不倦的大中医的海洋中学习和吸取养分,为光复中医技术和文化尽自己的一份力量!
8.本人对以上填写内容真实性做出承诺,如有虚假,愿意按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》有关规定,承担相应后果。
承诺人签名(按指印): 敖志梅
2018 年 ?11 ?月 ?23日