中医腰痛病专长综述范文

中医腰痛病专长综述范文

本文目录

• 1 一、总体要求
• 2 二、基本框架
  • 2.1 1.申请人基本信息
  • 2.2 2.医术专长基本情况
  • 2.3 3.医术的基本内容及特点描述
  • 2.4 4.医术专长适应症或适用范围
  • 2.5 5.医术安全性
  • 2.6 6.医术有效性
  • 2.7 7.医术潜在的风险及防范措施

一、总体要求

综述字数约2000字，用A4纸双面打印，最后要有本人签名。

二、基本框架

1.申请人基本信息

姓名：xxx

工作单位：

性别： 男 年龄：24 身份证号码：4403071994xxxx

工作单位：

联系电话：1365241xxx

2.医术专长基本情况

擅长经穴推拿技术配合理筋手法诊治腰病

疾病名称：腰痛病

代 码：BNS150

中医药技术名称：（分内服方药、外治技术、内外兼有三类。内服方药要列举具体方剂名称和药物组成，外治技术要具体到某一种外治技术）

3.医术的基本内容及特点描述

本人擅长用经穴推拿技术配合理筋手法治疗腰痛，对于腰椎间盘突出主要是指腰椎，尤其是腰4-5和腰5-骶1纤维环破裂和髓柯组织突出压迫神经或刺激相应水平的脊神经根，引发的腰腿痛症状和体征的一种疾病，本病易发生于20到40岁人群，腰椎间盘突出的生理性退变一般自20到30岁开始，最早始于软骨终板，表现为软骨终板变薄且不完整，判断腰椎间盘突出的2大因素我会看是不是自身的腰椎退行性改变和外因的外伤和慢性劳损等，长期不良姿势或单一姿势，使腰椎间盘过度载荷，可引发邻层纤维环交叉处相互摩擦，导致纤维环变性和松弛，由内向外发生环状和放射状裂隙，弹性降低，当腰椎受外力冲击时，变性的纤维环可部分地呈环形或放射形断裂，髓核内容物从裂缝突出，腰椎间盘突出或退行性变可继发周围组织的病理变化，挤压或刺激脊神经或硬脊膜，导致腰痛和坐骨神经痛，常有外伤，劳损史，常表现为腰痛，下肢放射性痛或下肢麻木感，腰椎活动受限，咳嗽，打喷嚏或腹部用力时症状加重，卧床休息症状减轻，站立或坐位症状加重，部分患者有下肢发凉的症状，整个病程可发复发作，间歇期可无任何症状，直腿抬高实验及加强实验阳性，病变部位赫旁压痛显著，叩击可向下肢放射，急性发作期可出现一侧竖脊肌保护肌痉挛，可致侧凸畸形，多组腰背肌痉挛可致腰椎前凸减小，腰部平坦，这些患者我用松解粘连，理筋整复，温经活血，舒筋活络的治则，取穴位，腰臂部及患肢，患椎华佗夹脊穴及膀胱经，环跳，一门，风市，阳陵泉等，手法我会用衮法，按法，揉法，擦法，拔伸牵引，扳法，弹拨法等，我会让患者取俯卧位，术者立于其一侧，以轻柔的衮法，按法，揉法在患者侧腰臂部及下肢交替操作，以改善局部血供，促进神经根修复，时间为10到15分钟，继上势，沿脊柱两侧竖脊肌用按揉法，弹拨法操作，以松解肌痉挛，时间3到5分钟，较重刺激按揉华佗夹脊穴及膀胱经，环跳，一门，风市，阳陵泉等穴，暴露背部皮肤，涂上介质，沿两侧膀胱经行侧擦法，以透热为度，俯卧拨伸法，患者俯卧，双手紧扶床头，术者双手握患者双果部，对抗牵拉拔伸，以拉宽椎间隙，降低盘内压力，侧卧斜板或坐位定点旋转板法，以纠正小关节絮乱，扩大神经根管和椎间孔！

有些患者并无外伤和捞损史，仅有受寒的主诉，已有大量的证据表明，腰椎间盘退变，突出，但尚未影响邻近神经根时常无任何症状，受寒后腰背部肌肉痉挛，可能使邻近神经根易于受到突出的椎间盘挤压，刺激，发生充血，炎症，水肿，日久可有周围组织的增生肥厚，甚至与突出的椎间盘发生粘连，这的话我会让他CT检查，看有没有1.突出物征象，突出的椎间盘超出椎体边缘，与椎间盘密度相同或稍低于椎间盘的密度，2压迫征象，硬膜囊和神经根受压变形，移位，消失，3，伴发征象，黄韧带或椎弓板肥厚，椎体后缘骨质增生，椎管及侧隐窝狭窄！椎间盘变性，能显示髓核后移突出，突出物超过椎体后缘，重者呈游离状，突出物的顶端乏纤维环形成的线条状信号区，与硬膜及其外方脂肪的界限不清，突出物脱垂，如有钙化，其信号强度明显减低，多数无明显障碍，部分患者可因疼痛导致前屈或转侧时活动幅度减小，牵拉疼痛，腰椎间盘突出较重者，可伴有患侧下肢的肌萎缩，足拇趾背伸，中央型巨大椎间盘突出时可发生大小便异常或失禁，鞍区麻木，足下垂！这治疗我用压振腰椎法，患者俯卧，术者双手叠加，有节奏地按压振动腰部，以增加椎间盘外压力，促进轻证患者突出物回缩！如果以上治疗没有显著的效果，我会建议做其他治疗，用腰椎牵引，理疗，针灸，外敷膏药，康复体操等，必要时手术治疗！

4.医术专长适应症或适用范围

本人理筋技术和推拿手法诊治腰痛，主要治于外伤的腰椎间盘突出为主，退行性改变的腰椎间盘为辅助，在临床上，我发现不是所有的腰痛我都是有效果的，例如，我治疗的腰椎间盘中央型突出并向前突出效果不明显，还有许末氏结节，这些患者我一般建议去大医院治疗，必要时手术治疗，

本人专长不适应哪些强直性脊柱炎引发的腰痛！

5.医术安全性

本人擅长的推拿技术和理筋手法是十分安全的，主要以脚和腰以下的穴位按摩为主，配以局部区穴或其穴(特效穴)并对特定人群和身体状态有明确的要求，如果是有以下情况者，一般人不进行推拿和理筋治疗

(1)患者过于饥饿，疲劳或者精神过度紧张时候，本人不进行立刻治疗，

(2)身体瘦弱，气虚极度亏虚的患者，本人会让患者选用平卧体位，减少手法的强大力度，

3，对于怀孕者，本人会避开腹部，腰骶部的手法部位并对三阴交，合谷穴，昆仑穴，至阴穴，肩井穴等一些通经活穴的穴位经行禁按，以防发生意外，

4若患者经常自发性出血或损伤后出血,不止本人不进行推拿按摩。

5患有高血压，血压在不稳定的时候，本人不对他进行推拿按摩

6.医术有效性

从陈生按摩店开业以来，不完全统计，本人已经治疗了6000多腰痛的患者，有效率达到60%左右，疗效效著，患者自己说腰痛当时就可以感受到效果！

7.医术潜在的风险及防范措施

(风险)本人擅长的推拿技术和理筋手法诊治腰痛，潜在医术风险主要在局部(患者，胸部)，如有取穴不当，如中腕，气海，关元穴及督脉穴和华佗夹脊穴时，一般误伤会出现头痛，腰痛，恶心，呼吸困难，休克和神志昏迷，如按上胸椎，会出现触电感和肢体末端放射，如果严重时会出现短暂性瘫痪及生命危险！

(防范措施)所以本人对胸椎的按摩，特别是对气海的穴位，特别谨慎！我一般不对他进行治疗。

对于第一次腰痛的患者初次来诊，一般要排除其他原因可能引起的腰痛，最常见的是肾虚引起的腰痛，如果病人自己也不清楚，本人还是会让患者先去上级医院诊断明确后，才进行中医推拿技术和理筋技术进行治疗，在西医明确，明确可以保守治疗后我才接诊，如果经过治疗腰痛症状缓解的不明显则建议患者前去大医院治疗，本人在临床运用的推拿技术在规范范围内进行，对于孕妇特殊人群慎用或禁用。

8.本人对以上填写内容真实性做出承诺，如有虚假，愿意按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》有关规定，承担相应后果。

承诺人签名（按指印）：

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