推拿是以中医理论为指导,依据辨证论治原则进行的。它不借助内服药物,很少副作用,对很多疾病都有较好疗效,是一种简便易行的方法。其应用范围极为广泛,常见的适应症包括颈椎病、急性腰肌劳损、椎间盘突出、四肢关节软组织损伤等等。推拿手法有一定的规范动作和技术要领,需要具备持久、有力、均匀、柔和、深透的基本要求。推拿的手段不仅限于手法操作,也可以用脚、前臂肘等,或凭借专门的推拿器具进行,有时还可辅以特制的药膏,如按摩膏、按摩乳、冬青油、红花油、麻油、滑石粉或其他润滑剂等介质。推拿手法名目繁多,常见的有推法、按法、一指禅法、揉法、拿法、摇法、击法、扳法等等。根据操作者不同,又可分为自我推拿和被动推拿两大类。
被动推拿主要用于防治疾病,包括小儿推拿、正骨推拿、气功推拿等;自我推拿主要用于保健强身,可分为眼保健按摩、四肢保健、健胃法、安神法等
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中医按摩八大手法
温法
代表手法:摆动,摩擦,挤压类手法(产热最强的属擦法,小鱼际擦法最甚)
要求:治疗时手法多缓和,柔和,作用时间较长,患者有较深沉的温热等刺激感
作用:温经散寒,补益阳气
举例:推三关,性温热,治一切虚寒证等
通法
定义:疏通,有祛除病邪拥滞的作用
代表手法:击法最有疏通的效果,还有按法
作用:祛除病邪拥滞
举例:击大椎,命门,腰阳关等处,可通调一身阳气
补法
定义:即滋补,补气血津液不足,脏腑机能衰弱
代表手法:摆动,摩擦类为主
要求:多轻柔,长时,弱刺激
作用:气血双补,健脾益气生血为主
举例:补肾经,摩揉涌泉穴
和法
定义:即和解,调和之法
代表手法:摆动,振动,摩擦类
要求:操作时平稳柔和,频率较缓,并注意经络的特性,以达到阴阳平衡的目的
作用:以调和阴阳为重
举例:推揉膀胱经背俞穴,可调脏腑阴阳
汗法
定义:即发汗,发散的方法,可使病邪从汗而解
代表手法:挤压和摆动类
要求:外感风寒,先轻后重;外感风热,轻拿法
作用:祛风散寒
举例:按拿合骨,外关以祛风解表
泻法
定义:即泻下,可用于下焦实证,泻下而不伤阴
代表手法:摆动,摩擦,挤压类
要求:力量稍重
作用:泻下而不伤阴
举例:胃肠燥热,推揉中脘,天枢,重揉时短,逆时针摩腹,推下7节骨,力点向下揉按长强
散法
定义:即消散,疏散的方法
代表手法:摆动,摩擦类
要求:轻快柔和
作用:摩而散之,消而化之,使结聚疏通,
举例:有形的凝聚积聚,可用一指禅推、摩、揉、搓等手法散之
清法
定义:即清除热邪的方法
代表手法:摩擦,挤压类
要求:操作时多快速、重施、具有爆发力、但要刚中有柔
作用:具有清热凉血,清热祛暑,生津除烦等作用
举例:如病在表者,当治以清热解表,多用开天门、推坎宫手法
中医养生推拿按摩的治疗方法及推拿手法
手法要求持久、有力、柔和、自然,并有一定深透以达到治疗的目的。推拿按摩是一种古老的治疗疾病的方法,远在两千多年前的春秋战国时期此疗法就被广泛应用于医疗实践中,民间医师扁鹊运用按摩、针灸成功抢救了尸厥病人;《黄帝内经》中记载了用推拿按摩手法治疗痹症、痿证、口眼歪斜和胃痛等。
常用手法有:推、拿、按、摩、揉、捏、弹、拨、点、摇、滚、拍、击、拔伸、牵引、复位等。临床根据不同病人的体质、病症、部位及目的等采取不同的推拿按摩手法。推拿按摩法主要具有疏筋通络,理筋整复,行气活血,祛瘀等作用,通过刺激的强弱,作用时间的长短,频率的快慢以及手法方向的变化等各种不同性质和量的刺激,对具体脏腑起到治疗作用。
推拿手法
1按法
操作方法:以掌根、拇根或肘尖着力于施术部位,垂直向下按压。常与揉法配合,称「按揉」。
要领:①按压时逐渐用力。②作用于背部时,随被按摩者的呼气向下按压,瞬间用力。
2揉法
操作方法:①指揉法:以指端着力于穴位做环旋揉动,用于全身各部位。②掌揉法:以掌着力于穴位做环旋揉动,用于腰背、腹部。③鱼际揉法:以大鱼际着力于穴位做环旋揉动,用于面部。
要领:①以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动,如前臂带动腕、掌做掌揉法。
②着力部位要吸定穴位,带动深层组织。③压力均匀,动作协调有节律。
3推法
操作方法:①掌推法:用掌着力于施术部位,进行单方向直线推动,用于背、胸腹、下肢部。②指推法:用指着力于施术部位,进行单方向直线推动,用于肌腱部。③拇指分推法:以两手拇指的桡侧置于前额,自前额正中线向两旁分推。
要领:①着力部位紧贴皮肤,压力适中,做到轻而不浮,重而不滞。②推时手指在前,掌根在后。③速度均匀。
4摩法
操作方法:以掌面或食、中、环、小指指面附着于施术部位,以腕关节连同前臂,做顺时针或逆时针环形移动摩擦。
要领:①上肢和腕掌放松,轻放于穴位上。②动作缓和协调,用力宜轻不宜重,速度宜缓不宜急。
5擦法
操作方法:①掌擦法:用掌着力于施术部位,做往返直线快速擦动,用于腰骶、四肢、肩部。②鱼际擦法:用大鱼际着力于施术部位,做往返直线快速擦动,用于上肢、颈肩部。
要领:①擦动时应直线操作,不可歪斜。②着力部位紧贴皮肤,压力适中。③动作要连续,速度均匀且快,往返距离尽量拉长。
6拿法
操作方法:拇指和其余四指相对用力,作用于施术部位,进行有节律地提捏,常配合其他手法,用于颈、肩、四肢部。
要领:①前臂放松,手掌空虚。②捏拿时,方向与肌腹垂直,以掌指关节运动为主,指间关节不动。③动作连贯,用力由轻到重。
7捏法
操作方法:①三指捏法:两手腕关节略背伸,拇指横抵于皮肤,食、中两指置于拇指前方的皮肤处,以三指捏拿皮肤,两手边捏边交替前进。②二指捏法:两手腕关节略尺偏,食指中节桡侧横抵于皮肤,拇指置于食指前方的皮肤处,以拇指、食指捏拿皮肤,边捏边交替前进。
要领:①沿直线捏,不要歪斜。②捏拿肌肤松紧要适宜。
8击法
操作方法:用手指指尖连续、有节律地击打体表,用于头部。
要领:①腕关节放松,以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动。②击打时要有弹性、有节律。
9点法
操作方法:以指端着力,持续按压穴位,也可瞬间用力。
要领:手指用力保持一定姿势,避免在点时出现手指过伸或过屈,造成损伤。
10搓法
操作方法:两手夹住肢体相对用力,做相反方向的快速搓动,同时上下往返移动,用于上肢部。
要领:①用力对称。②搓动要快,移动要慢。
11捻法
操作方法:用拇指螺纹面与食指桡侧缘夹住施术部位,做上下快速揉捻,用于手指部和耳部。
要领:①捻动要快,移动要慢。②捻动时以食指运动为主,拇指运动为辅。③动作要有连贯性。
12拍法
操作方法:五指并拢且微屈,以前臂带动腕关节自由屈伸,指先落,腕后落;腕先抬,指后抬,虚掌拍打体表。
要领:①一定是虚掌拍打。②腕关节自由摆动,肘关节自由屈伸。③可双手配合。
13振法
操作方法:①掌振法:以掌置于一定部位,做连续、快速、上下颤动,用于腹、腰部。②指振法:以食、中指指端置于穴位,做连续、快速、上下颤动。
要领:①着力部位要紧贴皮肤。②频率要快,每分钟大约振200~300次。
推拿的作用
疏通经络
推拿按摩的常见方法
《黄帝内经》里说:「经络不通;病生于不仁,治之以按摩」,说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里,推脾经可增加消化液的分泌功能等,从现代医学角度来看,按摩主要是通过刺激末梢神经,促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程,以协调各组织、器官间的功能,使机能的新陈代谢水平有所提高。
调和气血
明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说:「按摩法能疏通毛窍,能运旋荣卫」。这里的运旋荣卫,就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力,循经络、按穴位,施术于人体,通过经络的传导来调节全身,借以调和营卫气血,增强机体健康。现代医学认为,推拿手法的机械刺激,通过将机械能转化为热能的综合作用,以提高局部组织的温度,促使毛细血管扩张,改善血液和淋巴循环,使血液粘滞性减低,降低周围血管阻力,减轻心脏负担,故可防治心血管疾病。
提高机体免疫能力
如小儿痢疾,经推拿时症状减轻或消失;小儿肺部有干湿性罗音时,按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿,经推拿的儿童组,发病率下降,身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明,推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用,可增强人体的抗病能力。
也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡,所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活,使人精神振奋,消除疲劳,对保证身体健康有重要作用。
主要特点
推拿的优点就是简便,很原生态的一种养生保健的方法,不用吃药也用不到多高端的设备,只需要一双手就可实现。也正是因为按摩拥有这些优点才使得大众对于它的喜爱。按摩不仅是方式身心的一种,它还可以增强人体的免疫力,还有治愈疾病的功效,另外最吸引人的地方是可以减肥!
注意事项
(1)身心放松。按摩时除思想应集中外,尤其要心平气和,全身也不要紧张,要求做到身心都放松。
(2)取穴准确。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法,以求取穴准确,手法正确。
推拿按摩的常见方法
(3)用力恰当。因为过小起不到应有的刺激作用,过大易产生疲劳,且易损伤皮肤。
(4)循序渐进。推拿手法的次数要由少到多,推拿力量由轻逐渐加重,推拿穴位可逐渐增加。
(5)持之以恒。无论用按摩来保健或治疗慢性病,都不是一两天就有效的,常须积以时日,才逐渐显出效果来,所以应有信心、耐心和恒心。
除上述注意事项外,还要掌握推拿保健的时间,每次以20分钟为宜。最好早晚各一次,如清晨起床前和临睡前。为了加强疗效,防止皮肤破损,在施推拿术时可选用一定的药物作润滑剂,如滑石粉、香油、按摩乳等。若局部皮肤破损、溃疡、骨折、结核、肿瘤、出血等,禁止在此处作推拿保健。作自我推拿时,最好只穿背心短裤,操作时手法尽量直接接触皮肤。推拿后有出汗现象时,应注意避风,以免感冒。此外,在过饥、过饱、酗酒或过度疲劳时,也不要作保健推拿。