康复理疗师护理试题

康复理疗师护理试题

1、题干：护理体检的目的是

A、提供护理病人依据

B、提供护理诊断依据

C、解决病人健康问题

D、全面收集病人资料

E、发现病人病理改变

答案：B

解析：评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料。

收集资料的目的：

①为正确确立护理诊断提供依据。

②为制订合理护理计划提供依据。

③为评价护理效果提供依据。

④积累资料，供护理科研参考。

护理体检是护理评估的方法之一，通过护理体检，可以收集护理对象的资料，从而为确立护理诊断提供依据（B对）；仅通过护理体检，无法提供护理病人依据（A错）；无法了解到全面的病人资料和病人病理改变（DE错）；不能为解决病人健康问题提供措施（C错）。

2、题干：护理学是一门

A、自然科学

B、人文科学

C、社会科学

D、保健医学

E、应用科学

答案：E

解析：护理学是自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。（E对，ABCD错）。

3、题干：下列有关护理诊断的描述错误的是

A、属于护理的职责范围

B、是护理程序的核心

C、是制定护理计划的基础

D、是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断

E、是对疾病生理病理变化的说明

答案：E

4、题干：当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是

A、自我实现的需要

B、自尊与被尊的需要

C、爱与归属的需要

D、安全的需要

E、生理的需要

答案：E

5、题干：昏迷病人的护理诊断不包括

A、急性意识障碍

B、有误吸的危险

C、有体液过多的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、有感染的危险

答案：C

高先生，52岁，工程师，因晋级受挫一时心理负担过重，二小时前突然胸闷、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次/分，律齐，心电图提示有急性心肌缺血。

6、题干：病人目前应当满足的需要是

A、生理需要

B、安全需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

答案：A

7、题干：收集资料的目的不包括

A、提供信息

B、培养护士的判断能力

C、可供护理科研参考

D、制订护理计划

E、病人家属的婚姻史

答案：E

8、题干：对患者进行健康教育属于

A、独立性护理措施

B、非独立性护理措施

C、协作性护理措施

D、依赖性护理措施

E、辅助性护理措施

答案：A

9、题干：患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天来院收住，查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿音，白细胞计数13×109/L。入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题

A、头痛难忍

B、白细胞增高

C、恶心、呕吐不适三天

D、听诊肺部湿音

E、体温过高

答案：E

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，―个护理诊断针对一个健康问题，避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。「头痛难忍」，「恶心、呕吐不适三天」是患者的主观感受，且表述不简明，「白细胞增高」、「听诊肺部湿音」与医疗诊断相关，不属于护理诊断（ABCD错，E对）。

10、题干：属于健康性护理诊断的是

A、语言沟通障碍

B、清理呼吸道无效

C、有窒息的危险

D、母乳喂养有效

E、活动无耐力

答案：D

1、题干：患者，女，75岁。平素体健，晨练时偶然跌倒造成右肘关节外伤，部分活动受限，入院后护士需采取的护理系统是

A、全补偿护理系统B、半补偿护理系统C、部分补偿护理系统D、自我护理系统E、支持-教育护理系统

答案：C

解析：指出护士应根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统：全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统，应根据患者的自理能力不同采用不同的护理模式，部分补偿系统适用于手术后患者，在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，尽管患者本人能满足大部分自理需要，但由于部分活动受限，仍需要给予一定程度的帮助（C对B错）；完全补偿系统适用于患者自理能力完全丧失时（A错）；支持教育系统适用于慢性病患者，在此系统中，患者有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士帮助下完成（E错）；在三种补偿系统中，部分补偿系统和支持教育系统均需患者参与自理活动；自我护理系统是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动（D错）。

2、题干：关于护理补偿系统的描述，正确的是

A、当患者自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B、部分补偿系统应用于患者自理能力完全缺失时C、三种补偿系统中只有支持教育系统需患者参与自理活动D、完全补偿系统要求患者参与自理活动E、支持教育系统是患者有能力学习自理方法，但须在护士帮助下完成

答案：E

解析：指出护士应根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统：全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。支持教育系统适用于慢性病患者，在此系统中，患者有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士帮助下完成（E对）；完全补偿系统适用于患者自理能力完全丧失时（A错）；部分补偿系统适用于手术后患者，在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动（B错）；在三种补偿系统中，部分补偿系统和支持教育系统均需患者参与自理活动（CD错）。

3、题干：「低效性呼吸形态:发绀、呼吸急促，与胸部疼痛有关。」这一护理诊断的陈述方式是

A、PE公式B、ES公式C、PES公式D、PS公式E、P公式

答案：C

解析：护理诊断的陈述方式主要有3种，三部分陈述法（PES公式）、二部分陈述法（PE公式）、一部分陈述（P公式）；PES公式，P(problem，护理诊断名称），E(etiology，相关因素），S(symptomsandsigns，症状和体征），也包括其他检查结果，多用于现存的护理诊断，如低效性呼吸形态（P）：发绀、呼吸急促（S）：与胸部疼痛有关（E）（C对A错）；PE公式，即只有护理诊断名称（P）+相关因素（E），没有症状和体征，多用于「有……危险」的护理诊断（A错）；护理诊断的陈述方式中没有ES公式和PS公式（BD错）；P公式，只有护理诊断名称（P），用于健康的护理诊断，如潜在的精神健康增强（E错）。

4、题干：纽曼健康系统模式中以下哪项为基础的护理概念性框架

A、全面性B、闭合性C、原则性D、开放性E、中心性

答案：D

解析：纽曼健康系统模式是围绕压力和系统而组织的。是一个综合的、动态的、以开放系统为基础的护理概念性框架（D对ABCE错）。

5、题干：真题2014-S011符合纽曼对「初级预防」阐述的是

A、采取早期诊断、治疗和护理措施B、预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御C、帮助患者预防并发症D、帮助患者进行康复锻炼E、采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡

答案：B

解析：纽曼的健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架，包括人、压力源、反应及预防。纽曼认为护士应根据护理对象对压力源的反应采取不同水平的预防措施，初级预防是指当怀疑或发生压力源确实存在而压力反应尚未发生时，初级预防开始，目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采用减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预（B对）；采取早期诊断、治疗和护理措施为二级预防（A错）；帮助患者进行康复锻炼及预防并发症是三级预防的内容（CD错）；采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡为二级预防（E错）。