中医医术专长头痛病综述及相关佐证材料
本文目录
1、申请人基本信息
姓名:xxx性别:男年龄:54
身份证号码4402261xxxx
工作单位:xx中医门诊部
联系电话:1812xx
2.医术专长基本情况
擅长使用内服方药技术诊治头痛病
擅长使用毫针技术诊治头痛病
疾病名称:头痛病
代码:BNG060
中医药技术名称:毫针技术、内服方药5种
3.医术的基本内容及特点描述
本人临床最擅长治疗为头痛,对于头痛患者,按照中医的辩证论治的原则我常常分成外感与壬肆酱罄唷7绾、风热、风湿分为外感,我临床观察其中风寒头痛占大多数,风寒头痛的特点是遇风则痛伴有帕冷。这时候我常用荆防败毒散加减如:防风、白芷、川芎、G芥、羌活、藁本等。在内伤头痛有虚实之分,虚证以隐痛、空痛为主,喜按、劳则加重。我常以补中益气汤加减如:黄芪、党参、白术、陈皮、柴胡、升麻、川芎、白芷等。在治疗虚证过程中要守方长服,因为他的特点是起病较缓,病程较长,痛势较轻,重用黄芪,党参时每次收到较好疗效。肝阳上亢,痰浊,瘀血头痛,以肝阳头痛为多见,我会用天麻钩藤饮加减如:天麻,石决明,牛膝,栀子,黄芩,元胡,丹参,川芎等。
此外,在辨证论治选方用药的同时,选用不同的「引经药」,如太阳头痛选用羌活,蔓G子,川芎,阳明头痛选用葛根,白芷,少阳头痛选用柴胡,黄芩,川芎,厥阴头痛选用吴茱萸,藁本等,循经用药,使药达病处,更有治疗的针对性,有事到功倍之效。
典型病例:
李继明,男,46岁,2018年6月20日就诊,主诉:头痛五天今天加剧。近日来头胀痛,时作掣痛,两则为重,头痛难忍,口苦目赤,便秘,舌红苔黄,脉弦数,血压150/90mmhg辩病:头痛(高血压)辨证:肝阳上亢(肝火内盛)治疗:平肝潜阳,清肝泻火处方:天麻钩藤饮加减如天麻10g,钩藤15g,牛膝10g,石决明20g,元胡10g,栀子10g,黄芩10g,龙胆草10g,丹皮10g,生地30g,大黄10g医嘱:低盐饮食,保持心情舒畅,注意检测血压,如果血压控制不佳,及时到心血管专科诊治。复诊:服用中药3剂后,患者头痛巳经痊愈,血压控制稳定。
医术专长适应症或适用范围
主要治疗偏头痛,紧张性头痛为主。
3.医术安全性
对于头痛患者初次就诊,一般排除其他原因可能引起的头痛,最常见的是高血压,如果自己诊断不清楚,让病人先去上级医院明确诊断后,再取用中医药的治疗。经治疗头痛症状缓解不明显,就建议患者前往大医院诊治。
4.医术有效性
从学医至今,不完全统计我本人已经治疗了2500人次头痛,有效率达到70%左右。疗效以患者自诉头痛缓解为标准。
5.医术潜在的风险及防范措施
本人在临床上运用中药是在药典进行,中药配伍规律等,避免相反药物同用以及孕妇禁用。
(二)针灸
1.医术的基本内容及特点描述
临床上我运用针灸治疗头痛,主要以祛风活络,疏经止痛为主,按部分经和远端循环选穴,主穴百会,太阳穴,风池,阿是穴。配穴方面前额痛(阳明头痛)可用印堂,攒竹,合谷,内庭。太阳痛(后头痛)可用天柱后溪,申脉。少阳痛(两侧头痛)可采用外关,太阳,足临泣。头顶痛(厥阴头痛)用百会,太冲,内关,涌泉。肝阳头痛采用风池,百会,合谷,太冲。效果会很好。
典型病例:
李祥龙,男,21岁,13610512644,广东连州市人。初诊2018年3月25日,主诉:近一周头胀痛伴有发热恶风,甚则头痛如裂,口渴欲饮,面红目赤,舌红苔黄,脉浮数。
辨证:风热外袭所致。
针灸治法:祛风活络,疏经止痛。按部分经取穴,针刺捻转泻法。风池,曲池,合谷,后溪,再用皮肤针叩刺出血太阳穴以及印堂穴。
3天后复诊,没有发热,恶风,头痛,自已感觉良好,
针灸治法:风池,曲池,合谷,后溪针刺泻法。
医嘱:治疗期间应禁烟酒,注意休息,适当参加体育锻炼。
2.医术专长适应症或适用范围
主要治疗风热感冒头痛。
3.医术安全性
对于感冒发烧的人,如果发烧不退,建议医院检查原因。在西医诊断明确,明确可针灸治疗后才接诊,如经治疗头痛发烧症状缓解不明显则建议患者前往大医院诊疗,本人在临床运用针灸,严格掌握针灸适应症,取穴少,操作安全。
针灸的禁忌症:
1)腧穴禁忌:孕妇禁针合谷、三阴交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴,小儿禁针囟会,女子禁针石门
2)部位禁忌:重要脏器部位不可针,大血管所过之处应禁刺,重要关节部位不宜针刺
3)眼区、胸背、肾区、项部、胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺,防止误伤重要脏器
4)病情危重预后不良的禁针
5)怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸
6)小儿因不配合,一般不留针。婴幼儿囟门部及风府,哑门穴等禁针
7)皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺
8)大怒,大惊,过劳,过饥,过渴,醉酒等禁针
9)过于疲劳,精神高度紧张,饥饿者不宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取穴宜少,手法宜轻
10)有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺
11)针刺对某些病症确实有极好的疗效,但并非万能,特别是一些急重病的治疗,应根据情况及时采用综合治疗,才能更有利于病人,也可充分发挥针灸的作用
4.医术有效性
从学医至今,不完全统计我本人已经治疗了2500人次头痛,有效率达到70%左右。疗效以患者自诉头痛缓解为标准。
5.医术潜在的风险及防范措施
本人在临床上运用中药是在药典进行,中药配伍规律等,避免相反药物同用以及孕妇禁用
8.本人对以上填写内容真实性做出承诺,如有虚假,愿意按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》有关规定,承担相应后果。
承诺人签名(按指印):
时间:年月日