中医诊断学绪论知识点

中医学是研究人体生理、病理、以及疾病的诊断、预防和治疗为主的一门学科，它具有自己完整的理论体系。中医诊断学是根据中医理论、中医体系、象思维建立起来的诊断学，具有自己独特的诊病方法与特点。先来看中医诊断学的基本原理与基本原则。

本文目录

• 1 一、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变。
• 2 二、中医诊断的基本原则：整体审察、四诊合参、病证结合
• 3 中医诊断学绪论知识点

一、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变。

基本 原理	司外揣内	外：指疾病表现于外的症状、体征； 内：指脏腑等内在的病理本质。 司外揣内：即对视诊察其反映于外部的现象，便有可能测知内在的变动情况。
	见微知著	微：指微小、局部的变化； 著：指明显的、整体的情况。 见微知著：是指机体的某些局部表现，常包含着整体的生理、病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。
	以常衡变	又称以常达变。 常：指健康的、生理的状态； 变：指异常的、病理的状态。 以常衡变：是指在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。

二、中医诊断的基本原则：整体审察、四诊合参、病证结合

基本 原则	整体审察	是指诊断疾病时，重视病人整体的病理联系，同时，还要将病人与其所处环境结合起来综合地判断病情。因此，整体审察可视为整体观念在中医诊断学中的集中体现。
	四诊合参	是指四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料。
	病证结合	中医历来既强调辩证，也不忽视辨病，把辩证与辨病结合起来。

（一）整体审察

1、整体审察理论依据：人是一个有机的整体，内在的脏腑与体表的形体官窍之间是密切相关的，整个人体又受到社会环境和自然环境的影响。

2、整体审察的含义

（1）通过诊法收集病人的临床资料时，要从整体上了解疾病的病因病机、脏腑气血阴阳的变动状况，不仅应对局部的病状进行详细的询问、检查、而且要通过寒热、饮食、二便、睡眠、精神状况、舌象、脉象等了解全身的情况。

（2）要了解病史、体质、家庭、环境、时令、气候等对疾病有无影响。

（二）四诊合参

「四诊合参」是指四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料。望、闻、问、切四诊是从不同的角度检查病情和收集临床资料，各有其独特的方法与意义，不能互相取代。

（三）病证结合

中医诊断包括辨病与辨证，中医的诊断结论由病名和证名组成。病与证是疾病诊断的两个不同的侧重点，辨病是探求病变全过程总的发展规律，认识贯穿疾病始终的基本矛盾；而辨证则是识别疾病的某一段的主要症结，抓住当前病的主要矛盾。

1、病：是对疾病全过程特点与规律所作的概括。

2、证：是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论。

3、病与证的区别：病注重从贯穿疾病始终的根本矛盾上认识病情，证主要是从机体反应状况上认识病情。辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，重视疾病的基本矛盾，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病变的位置与性质，抓住当前的主要矛盾。

中医诊断学绪论知识点

一、基本原理

1.司外揣内：外，指因疾病而表现出的「症」，包括症状、体征;内，指脏腑等内在的病理本质。

2.见微知著：微，指微小、局部的变化;著，指明显的、整体的情况。

3.以常衡变：常，指健康的、生理的状态;变，指异常的、病理的状态。

4.因发知受：发，指人在疾病中出现的证候表现，受，指感受的邪气和机体的反应状态。

二、基本原则

1.整体审查：整体、联系的观点，是中医诊断时强调整体审察的认识论基础。

2.四诊合参：四诊并重，诸法参用，综合考虑所收集的病情资料，有利于得出准确的诊断。

3.病证结合

4.动静统一

最后呢，再来通过一道题目巩固一下今天学到的知识。

【模拟演练】

下列各项，属于中医诊断基本原则的是：

A.整体审察 B.司外揣内

C.辨病论治 D.辨证论治

E.望闻问切

【答案】A。解析：(1)该题考查的是中医诊断学-第一章绪论-中医诊断学的基本原则知识点。(2)中医诊断的三大原则有：整体审察、四诊合参、病证结合(A对)。中医诊断的基本原理是：司外揣内、见微知著、以常衡变(B错);中医学基本特点是整体观念和辨证论治(D错);望闻问切是中医传统诊断手法(E错);故本题选A。