中医专长考核申请表填表范例

国家中医药管理局发布了这么一则重磅消息――《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》

已经正式发布，想要报名的朋友可以先人一步了！

《中医医术确有专长医师资格考核注册管理暂行办法》第二章规定，可以申请参加中医医术确有

专长人员医师资格考核的主要是两类人员：以师承方式学习中医的和经多年实践，医术确有专长的，

所以表格也分成两种。

师承学习人员申请表格填表说明

1、本表供中医医术确有专长人员（师承学习人员）申请参加医师资格考核时使用。

2、一律用钢笔或签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、第?1－2?页由申请人填写，第?3?页由申请人的指导老师填写，第?4-5?页由推荐医师填写，第?6

页由各级中医药主管部门填写。

4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

5、照片应为申请人近期二寸免冠白底照片。

6、文化程度：填写申请人目前所取得的最高学历。

7、工作单位：没有工作单位者，填「无」。

8、身份证号码：也可填写军官证、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证等其他有

效身份证明编号。

9、跟师学习地点：应具体到跟师学习及临床实践医疗机构。

10、医术专长：应包括使用的中医药技术方法和擅长治疗的病证范围。

11、近五年服务人数：是指近五年内在指导老师指导下应用医术专长服务的人数。

12、医术专长综述：包括医术的基本内容及特点描述、适应症或适用范围、安全性及有效性的说

明等。

13、指导老师基本情况：需附指导老师医师资格证书、医师执业证书复印件，中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格证书复印件或者指导老师工作单位出具的从事中医临床工作十五年以上证

明材料。

14、指导老师意见：包括对学生跟师学习情况的评价意见及出师结论等。

15、推荐医师基本情况：需附推荐医师医师资格证书、医师执业证书复印件。

16、推荐医师意见：包括被推荐人姓名、医术专长和推荐理由等。

多年实践人员申请表格填表说明

1、本表供中医医术确有专长人员（多年实践人员）申请参加医师资格考核时使用。

2、一律用钢笔或签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、第?1－2?页由申请人填写，第?3-4页由推荐医师填写，第?5?页由各级中医药主管部门填写。

4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

5、照片应为申请人近期二寸免冠白底照片。

6、文化程度：填写申请人目前所取得的最高学历。

7、工作单位：没有工作单位者，填「无」。

8、医术实践地点：应具体到?XX?省（区、市）XX?市（地、州、盟）XX?县（区、旗）XX?乡（镇、街

道）。

9、医术专长：应包括使用的中医药技术方法和擅长治疗的病证范围。

10、近五年服务人数：是指近五年内应用医术专长服务的人数。

11、医术渊源：包括中医医疗服务类非物质文化遗产传承脉络、家族行医记载记录、医籍文献等。

12、个人学习经历：包括文化学习和医术学习经历。

13、医术专长综述：包括医术的基本内容及特点描述、适应症或适用范围、安全性及有效性的说明等。

14、推荐医师基本情况：需附推荐医师医师资格证书、医师执业证书复印件。

15、推荐医师意见：包括被推荐人姓名、医术专长和推荐理由等。

虽然各个省份关于中医医术确有专长考核的具体细则还没出来，但是报名申请表已经定下来了。

想参加考试的朋友赶紧下载表格早点研究，缺什么资料提前准备，以免因为资料不齐，错过报名时间。

一本证书并不能作为评价医术靠不靠谱的唯一标准，但执证上岗的确能让您工作更加踏实。希望

新的一年，越来越多的「无证」人员都能顺利通过考核，安心地为基层老百姓去除病魔、带来福音！