但凡提到中医,人们脑海中会浮现一种画面,一个白衣使者单手三指放在患者的寻口处把脉,把脉这种做法已经成为了中医行医的必要行为,因为人体疾病情况可以通过脉诊的方式,被医者感知,医者结合病史询问,患者外在的表现等,四诊合参才能够明确的了解病情。
有人说,近代西医学最伟大的发明是听诊器,中医最伟大的发明者是脉诊,脉诊在中医诊断的过程当中有很大的作用。
脉诊的方法有很多:遍诊法、寸口诊法、三部脉诊法等,现今使用最多的是寸口脉诊法,其他诊法在本篇暂不概述。
脉象一词,想必很多人都不陌生,这是中医的一种说法,中医望闻问切中通过把脉可以初步判断患者的病症,从而进行更为详细地对症下药。
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01简而言之,切脉主要有三个讲究
第一,一定要安静,包括外部的环境以及医生和患者两人的心神安静。
第二,切脉时,医生应用三指定位,也就是先以中指定好关部,再根据患者身高调整三个手指的疏密程度,身材高大者,布指疏,身材矮小者,布指则密。
第三,学习诊脉,一定要先了解正常的脉象,正常的脉象被称之为常脉以及平脉,所谓的平脉以及常脉,是在正常情况下脉搏,每分钟在70次到80次左右,节奏规律,且脉二型不沉不浮,不钢不弱。
不同人的脉象会有所差距,对脉象的观察一般包括两个方面,一是气血充足的现象,而是运行的状态。
02熟知5种脉象,发现健康问题
学会把脉的手法之后,我们还要学会分析脉象,这样才能够通过把脉来发现健康问题,下面5种是常见的脉象:
1、 沉浮
脉的浮沉有分为两种情况。
把你的手搭在上文中说的3个地方,稍稍往下按,可以摸到明显的脉动,这就叫作「浮」,如果用力了却摸不到明显的脉动,这就叫作「沉」。
中医讲究正邪,「浮」表明你的气血充足,邪气在表,会出现发热,汗出,怕冷等症状。
「沉」脉表示邪气已经通过表皮进入了身体里面,而正气由此败下阵来,会表现出正气不足的症状,这时需要扶正气。
2、滑脉
脉象比较充实流畅,感觉血管里面的液体很充盈,
说明人体阴分有余,可以找个孕妇把下,或者健康小孩子的都是滑脉,吃得太油腻太饱了,身体有痰湿,同样也是滑脉。
3、迟脉
脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下),主病:寒证,有力为实寒,无力为虚寒,寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证,阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证,运动员和重体力劳动者,脉象常迟,属生理状态。
4、数脉
脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快,主病:热证,有力为实热,无力为虚热。
外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
5、虚脉
寸关尺三部脉皆无力,重按空虚,应指松软,是一切无力脉的总称,主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
03中医把脉还有下面几个原理?
第一、血管跳动的力量和快慢
把脉的时候一定要感受人体血管的跳动力度以及速度,健康人的血管跳动是有力而且柔和的节奏,跳动力比较大,证明其气血比较充足,跳动无力则属于气虚表现。
第二、血管跳动的深浅
血管在表层跳动称作浮脉,在深层跳动层为沉脉,健康人的脉搏是浮沉一致。
第三、血管跳动的弹力
血管弹性代表着血管的收缩范围,血管跳动幅度比较大的情况,代表血管弹性好,这也是人体健康的表现,反之,血管缺乏弹性是身体差的现象。
第四、脉搏的节奏
健康人的脉搏节奏是快慢一致,如果出现脉搏一时快一时慢,甚至中间有停顿,这就意味着内脏有病变。
第五、脉搏跳动的定位
也许我们会发现,中医在把脉的时候力度会有变化,有时轻轻按压,有时稍用力按压,这是因为中医把脉从轻到重,分为皮、脉、肉、筋、骨五个层面,分别对应人体的肺、心、脾、肝、肾这五个器官。
中医把脉并非一朝一夕就能够练成,要靠丰富的知识和手指的灵敏,还要根据病人各方面的因素综合考虑才能进行辨证治疗,才能达到准确诊断疾病的效果。