中医如何治疗儿童常见疾病

本篇文章讲述儿科学，并与大家分享几个病案。

医案一：肌营养不良症

肌营养不良症，它是一个非常危险的一个疾病。西医认为这类小孩，逐渐会出现肌肉的萎缩，进而出现夭折，所以寿命都不会特别长。家属听到这样一种解释之后，特别地焦虑。我临床上就遇到这样的一个患儿，这个西医大夫对他说，他最多活不过六岁，说让他们家里面准备后事，家里也很着急呀。

后来就找我看了，我给他看了之后，感觉这个小孩子主要的问题还是脾气和脾阴虚。因为脾主四肢，脾主肌肉。这一类肌营养不良症的话，患者经常会出现，可能肌肉萎缩，到最后影响生命这样一个症状。所以针对这个问题，我就用了养脾之气阴的思路，用上去之后呢，这个小孩子到现在好几年过去了，依然非常健康。

所以很多小孩子，我现在觉得他的治疗的过程当中，一定要特别强调对他脾气的调理，尤其是脾气和脾阴同调的这个问题，那么关于这个调脾的问题呢，我再补充几句，在临床上，我经常也会用一些运脾的思路，小孩子很多的这个脾胃的运化功能比较差，所以我经常会喜欢用苍术等这样些药来运脾，对他这个脾胃的运化具有促进作用，对很多的儿科的杂病、疾病都有一定的调养作用，这也算是一个脾胃论的一个思想吧。

医案二：儿童耳聋

我还想和大家分享一个，我用中医经典的思路治疗小儿耳聋的一个疾病。当时一个患儿，他的左耳朵突然出现听力下降，有朦胧感、像进了水一样，后来去医院的内镜检查，说他是左耳道充血水肿，家长就找到我寻求中医治疗，根据耳朵形于人体的两侧，再加上这个患儿有一个眼睑经常不自主的跳动的这样一个症状。我们认为是：「诸风掉眩，皆属于肝。」

所以我判断这个小儿，他的疾病应该属于少阳病，接着我继续问小孩，他的大便情况。他家长说，他这个大便一个礼拜没有大便，但是没有什么不舒服，我看他的舌苔也是很正常的。这个小孩是一个典型的少阳与阳明合病，又有少阳病，又有阳明病。

但是我这边必须强调，他的阳明病的症状比较轻，为什么？因为它的舌苔比较清爽，而且饮食等各方面都很好，包括正常的生活没有任何的影响，没有上火的表现。关于这个少阳、阳明合病，阳明病比较轻的情况下用什么方法来治疗，在《伤寒论》当中，229条和230条当中就给了我们一个思路。

229条讲小便自可，230条讲的是舌上白苔者。小便自可就说明他小便正常，那很显然不黄，我们都知道如果黄的话提示有热，对吧，另外舌上白苔，就舌苔比较白而不是黄苔，说明他的阳明腑实的症状也比较轻。所以少阳阳明合病，阳明病的比例比较轻的时候，治疗不是我们传统意义上所说的大柴胡汤，张仲景用的是小柴胡汤来治疗，用小柴胡汤一调气机之后，气机调畅，腑气可以正常的通降，大便就排泄了。

我们生活当中，都有这种常识，比如最近的时间压力比较大，焦虑的时候，经常可能会便秘。我经常举个例子，比如说很多学生在考试之前，压力比较大、焦虑，然后就会出现便秘，但是一考完试之后，就急着上厕所，为什么？因为一考完心情舒畅，气机一调畅，腑气就会通畅，大便就能排泄了。

用张仲景的话来说是：「上焦得通‘津液得下，胃气因和，身缛缓钩龆解。」就讲了气机通畅与否和阳明腑实证的关系，所以当少阳阳明合病，阳明腑实证比较轻的时候，我们只需要用小柴胡汤来调畅气机，和解疏机就可以治疗了。

有了这样一个认识之后，我们再回到刚刚这个小孩子这个话题，这个小孩子是少阳阳明合病，但是阳明病的比例比较轻，舌苔比较干净，然后没有什么上火的表现，于是我就以小柴胡汤为主方，但是他毕竟有一个礼拜没有大便的情况，怎么办呢？想来想去就用点决明子、莱菔子、瓜蒌仁缓下的药物，用上去治，这个小孩子大便就通畅了，而且耳聋的情况，也得到了缓解，一段时间之后再查内镜发现好了，没有充血水肿了。

所以纯中医治疗这样一个耳聋的患者效果是非常好的，关键是什么？关键是辨证，所以我们要从经典当中吸取灵感来指导我们的临床，不仅是内科杂病，对儿科同样是适用的。好了，我刚刚和大家简单的分享了一下我的一些儿科的医案，希望对大家有所启发，谢谢。」