医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的,除两款情况之外,只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册,从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。取得全科医学专业技术职务任职资格者,方可申请注册全科医学专业作为执业范围。
同时,中医执业医师注册时需要填写二级学科,说明如下:
说明:中医类别医师包括中医、中西医结合、民族医医师
1、中医专业:中医专业执业范围须填写二级学科,如中医内科专业。
2、中医专业二级学科有:内科专业、外科专业、妇产科专业、儿科专业、皮肤科专业、眼科专业、耳鼻咽喉科专业、口腔科专业、肿瘤科专业、骨伤科专业、肛肠科专业、老年病科专业、针灸科专业、推拿科专业、急诊科专业、康复医学专业、预防保健科专业。
随着《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔2018〕3号)文件下发,《中华人民共和国中医药法》(59号主席令)颁布,各地区都在积极实行政策,其中广西自治区为了落实文件精神,促进区域全科医师发展,在桂卫医发〔2018〕12号自治区卫生计生委关于全科专业规范化培训基地医院设置全科医疗诊疗科目和通过全科转岗培训的医师执业注册问题的通知中指出:
注意:全科医师的执业范围有变化了!
经全科医生转岗培训考核合格的临床、中医类别医师,可以申请加注或变更全科医学专业执业范围。加注后,乡镇卫生院和社区卫生服务机构等基层医疗机构医师注册的执业范围应当不超过3个专业,二级及以上医疗机构医师注册的执业范围应当不超过2个专业。
湖南省在2017年底也明确了全省中医类别执业医师的执业范围:
一、中医类别执业医师按照规定注册后,可在西医综合医院、专科医院临床科室执业,并按照注册范围开展相应诊疗服务。
二、2017年6月30日前取得中医类别医师资格证书,从事医学影像、麻醉、医学检验、病理工作的人员,经所在执业机构确认所需专业技术已达到相应水平的,继续从事原专业。
三、中医类别执业医师经注册后可在外科(骨科)、妇产科、眼耳鼻咽喉科等专业按照注册范围执业,经所在执业机构考核确认所需专业技术达到相应水平的,可以开展手术等现代诊疗技术。中医类别执业医师按照国家有关规定,经培训、考核合格后,可开展关节置换、介入等限制类医疗技术。
四、中医类别执业医师取得执业资格并在医疗机构注册后依法取得处方权,根据临床需要出具中、西药处方。其中毒性药品、精神药品、麻醉药品和放射性药品的使用按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等法律法规执行。
本规定的中医类别执业医师是指具有国家规定学历,经考试取得医师资格的中医医师,不包括师承和确有专长的中医医师。本通知自下发之日(2017年12月18)起执行,国家发布新规定后按新规定执行,本通知自行废止。
预测未来各个省对于医师执业范围可能会有不同的政策规定,目前来看全科医师们有福气啦!
执业中医师资格证。
二、非中医学或针灸学专业的,现在国内还有三种与针灸有关的执照可以考:
1.卫生部的「中医针灸师」执照。
归卫生部人才交流中心管辖,考试科目分理论与实际操作,主要内容是中医基础、经络腧穴学和针灸学,报考者需要提供接受过针灸培训的证明,以及行医证明, 另外,针对一些已经在民间行医多年的资深中医,还可以免试部分科目,具体可上卫生部网站(网址自己百度一下)。部分网络培训信息存在虚假内容,请自行甄别。
2.劳动部的「针灸师」执照。
这是刚刚推出的证书,考试科目、考试资格几乎和卫生部的「中医针灸师」完全一样, 只是归劳动部管辖,和其他职业资格证书一样分为初、中、高三级。
3.世界针联的「国际针灸师」执照。
这是「世界针灸联合会」下属的「国际针灸师考试中心」核发的证书,而这个考试中心则设在北京的「中研国方国际医药研究院」,该中心同时还可颁发「国际中医师」等证书。国际针灸师执照比较特别,它不是国家认可的职业资格证书,而属于民间自行核发的证照,但由于我国针灸相关法令比较模糊,因此目前也有人拿这张执照行医;这张执照并不难拿到,参加「中研国方国际医药研究院」的培训和考试即可,而且还可以远程教学,考试难度也不大,只是费用较高。
以上这三张执照,个人认为还是卫生部那张效力比较高,毕竟针灸是医疗行为,归卫生部管辖,因此卫生部的证书理应比其他部门的好一些。