高级推拿师证能针灸吗

不能，叶氏喜用自制之金针。金针制法：以90%的黄金，加入加10%的赤铜，混合提炼，除去杂质，抽拉成丝，直径约0.28mm，相当于目前的不锈钢32号针。有3寸（75mm）和5寸（125mm）两种规格。其特点是针身细长，针柄短小，针质柔软。

进针时，刺手拇食两指挟持针体下端，拇指与针体近似垂直，针体与穴位皮肤成15?30度夹角。押手拇指紧靠并按压针尖和穴位皮肤，同时刺手用力将针体送入穴位内。这种独特的进针手法，既适合金针细长柔软的性状，又可避免进针时的痛感。押手在进针后，可探知病人的得气感觉，同时又能固定穴位。对于得气之针下感觉，叶氏常喻为「如鱼吞钓饵」之感，不必过大，以柔和轻松为度， 其中尤应产生温热感为效果显著。如果温热感沿经脉走向传导气至病所，则疗效更佳。

《素问・移精变气论》云：「毒药治其内，针石治其外。」叶氏主张药有补泻，针可疏导，两者相得益彰，故以针药并用为其特点。如仲景在《伤寒论》中创厥阴病名方--乌梅丸，原意主治蛔厥，叶氏根据其寒热并用，攻补兼施之方意，将丸药化裁为汤剂。并用于屡治无效，病情错杂的虚寒性头痛、眩晕、久痢、溃疡病、胃肠功能紊乱等，常收奇效。其辨证的关键在于苔白而不燥，脉沉而不数，临诊运用时，视寒热之偏盛而变量，热盛者减桂附，加连柏用量；寒重则加桂附，减连柏用量。一位卢姓27岁的患者，病右侧烈性偏头痛三载，发作时面色苍白，恶心呕吐，其苦难言。经各地中西医及针灸治疗，均乏其效。慕名请叶氏诊治，取肝经原募穴太冲、期门，配风池、头维、太阳，疏泄客居肝经的风寒之邪，加率谷养肝和血以祛风，隔日行针1次。每日服乌梅汤方一剂：制附片9g（先煎半小时），肉桂3g，细辛3g，干姜片6g，川椒1g，黄连6g，黄柏6g，党参12g，当归12g，乌梅9g。针10余次后头痛全消，半年来未见复发。

3.透穴不离经，留针以候气

叶氏重视透穴，其针法为：①针体斜向穴位皮肤，成15?30度夹角，刺人穴位后沿着经络方向上下提插移动针体。②要偏左或偏右，这样既针入多个俞穴，又不偏离经络循行，既刺了点（俞穴〕又刺了线（经络）。

透穴配法有两种：

（1）本经透穴：从一个穴位透针，向着同经的穴位或上或下地透刺，例如：外关透支沟--主治热病，头痛，耳鸣，胁痛，肩臂酸楚，手指麻木；间便透内关、大陵--主治心痛，惊悸，d痫，呕吐，肘挛腋肿；足三里透上巨虚--主治消化不良，肠鸣泄泻，腹胀纳呆，肠痈腹痛；足三里透下巨虚--主治下肢痿痹，乳痈肿块；气海透关元一一主治腰痛，久痢，痛经遗尿，阳萎，早泄；中脘透下脘一主治中气下陷，脾胃虚弱。

（2）异经透穴：从一经一穴进针，透刺多经多穴，或从一经一穴进针，透刺他经他穴，例如：一针透五穴--由曲池下针，透到尺泽、曲泽、少海、小海，主治泄泻，肘节诸痛；一针透三穴--太阳透下关，翳风透瞳子s，地仓透颊车，主治面痛（三叉神经痛），中风面瘫，失语流涎，牙关紧闭；外关透三阳络--主治中风上肢瘫痪；阳陵泉透阴陵泉--主治中风下肢瘫痪；内膝眼透外膝眼主治膝关节诸疾；蠡沟透光明--主治诸种眼病；中脘透天枢--主治胃肠疾患。

《灵枢・九针十二原》云：「刺之要，气至而有效。」叶氏除行针以催气， 「使气直到病所」外，还根据《针灸大成》主张留针以候气，主穴一般均留针半小时，以便神与气相随，疗效更佳。