中医专长医案模板

看病如探案，高明的医生如精明的侦探，能从点滴的线索中，寻找到错综复杂的案件中的「病因」，从而抽丝剥茧出疾病的真相，给出相应的治疗方案。

患者病症

郭某某、男、61岁。初诊日期：1972年6月3日。

现病史：患哮喘病已四五年，每年春冬季发作。近几天来发作加剧、咳嗽，咯白色痰，喉间气喘，遇寒加重。观其呼吸气短而喘，喉间闻之哮鸣音，舌苔白而腻，脉象滑数。听诊双肺呼吸音粗，有哮鸣音，无湿罗音。

中医辨证

辩证：苔白而腻，脉滑，咯白痰，是痰盛阻肺之证；遇寒则嘴加重，知为寒喘。脉症合参，诊为寒痰阻肺之实喘。

由此可以判断此患者是哮喘。

中医诊治

温化痰浊，宣降肺气

药物组成、剂量及煎服法

麻黄5g? 杏仁10g 陈皮10g半夏10g 茯苓10g紫苏子10g? 厚朴10g 紫苑10g 桑白皮10g

水煎服，5剂，分服

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