虽然确有专长是2007年的政策,但是到目前为止,还是有很多朋友不知道确有专长到底考什么。本人于今年下半年刚刚考出确有专长证书,为大家整理出来一些考题。希望对有需要的朋友有所帮助。
此为确有专长证书样本
首先从自身参考情况进行回忆总结:确有专长技能考试分为2部分,第一部分是实操,共四题,在候考区上交手机后排队进入考试房间,从考官手里抽题,大约50张纸,每张纸对应一套题。本人抽到的是1脉诊;2提捏针刺和雀啄灸;3太溪,公孙的定位跟主治;4滚法演示。
第二部分答辩题共6道,也是抽题,现在只能回忆起五道题了。1男25岁面部肿一周补充问诊;2咳血跟吐血鉴别;3酸枣仁,百合,栀子,莲子…的安神区别(大约七八味药);4心肾不交,不寐,症状,治法,方剂,药物组成;5舌诊的步骤,红舌跟绛舌区别; 6…… 每部分考试时间控制在10-20分钟,从抽到题开始计时。
以下为本人整理的确有专长考试原图题(内容较长,建议收藏):
1、 把脉,演示寸口脉
患者取正坐位或仰卧位,前臂自然向前平展与心脏同一水平,寸口充分伸展气血畅通
选指:食指中指无名指的指目三指齐45度
布指:中指定关(掌后高骨内侧动脉处)关前为寸关后为尺
运指:指力的轻重挪移及布指变化体察脉象。举法较轻的指力,轻取或浮取。按法较重的指力甚至按到筋骨重按或沉取,按至肌肉中取。寻法指力从轻到重从重到轻左右推寻。循法三指沿寸口脉长轴巡行诊察脉之长短。总按三指同时用力。单诊用一个手指诊察一部脉象。
平息:清心凝神以呼吸计算脉搏至数
切脉时间:每手不少于1分钟,两手以3分钟为宜。
2、 结脉,代脉的鉴别
结脉,迟脉类,一息不足四至,迟而时一止,止无定数,主阴盛气结寒痰淤血气血虚弱。
代脉,虚脉类,应指无力,迟而中止,止有定数,脏气衰微疼痛惊恐跌扑损伤。
3、 浮脉和蠕脉的区别。
都属于浮脉类轻取即得。浮脉举之有余按之不足,主表证亦见于虚阳浮越证。濡脉浮细无力而软,主虚症湿困。
4、 数脉和促脉的区别。
都属于数脉类,一息五至以上。数脉一息五至以上不足七至,主热证亦主里虚证。促脉数而时一止止无定数,主阳热亢盛瘀滞痰食停积脏气衰败。
5、红舌和绛舌的区别。
红舌 较淡红色深,甚全呈鲜红色,可见于整舌体,亦可只见于舌尖。红舌主实热,阴虚。①舌色稍红,或古边尖略红:多属外感风热表证初期。②舌色鲜红,舌体不小或兼黄苔:多属实热证。③舌尖红:多为心上炎。④舌两边红:多为肝经有热。⑤舌体小呈鲜红而少苔,或有裂纹,或光红无苔:属
虚热证。
绛舌 较红色更深,或略带暗红。绛舌主里热亢盛,阴虚火旺。绛舌多由红舌进一步发展而来。其形成是因热入营血,耗伤营阴,血液浓缩而瘀滞,或虚火上炎,舌体脉络充盈。①舌绛有苔,或伴有红点、芒刺:多属温病热入营血,或脏腑内热炽盛。②舌绛少苔或无苔,或有裂纹:多属久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。
6、望舌体。
体位:患者坐或卧,医者略高于患者,自然光线头略扬起。
伸舌:自然伸出,放松平展尖向下。
望舌:先质后苔,尖中边根
刮舌揩舌。
7阴黄阳黄的区别
阳黄以湿热为主,阴黄以寒湿为主。
阳黄:属于热证,实证,黄色鲜明,如橘皮。发病急,病程较短,常伴有发热,口干苦,舌苔黄腻,脉濡数。
阴黄:属于寒症,虚症,黄色晦暗,病程较长,病势缓慢,常伴有行寒神疲,腹胀,便溏,舌苔白腻,舌质淡,脉沉而迟等
8、夹持进针法。
选长针,患者合适体位,消毒手针部位;左手持针尖定位露出3mm针尖进针,右手持针柄捻转刺入;留针10-15分钟;出针(消毒干棉球按压,迅速出针,按压片刻以防出血)
9、指切进针法。
选短针,患者合适体位,消毒手针部位;拇指指甲定位,右手持针靠着指尖进针;留针10-15分钟;出针(消毒干棉球按压,迅速出针,按压片刻以防出血);
10、单手进针的操作方法。
选短针适用双穴同时进针,患者合适体位,消毒手针部位;中指定位,拇食指竖着拿针刺入;留针10-15分钟;出针(消毒干棉球按压,迅速出针,按压片刻以防出血)
11、刮针的操作方法。
进针后刺入一定深度,用拇指指腹或食指指腹轻轻抵住针尾,用食指或拇指、中指指甲频频刮动针柄自上而下或自下而上刮动使针身微微颤动,反复刮动数次。
12、弯针的处理。
出现弯针不得再行提插捻转等手法。
若轻微弯曲,慢慢将针起出;若弯曲角度大,微摇针体顺着针柄倾斜方向将针退出;若针体多个弯曲,根据针柄倾斜方向分段慢慢退出,切勿猛力外拔造成断针;若患者体位改变所致,慢慢恢复到原来体位,局部肌肉放松后再慢慢取出
13、条口、委中穴的定位与主治。
条口穴:犊鼻穴下8寸,犊鼻与解溪连线上,主治胃系疾病下肢痿痹。
委中穴:N横纹中点,小便不利下肢痿痹
14、孔最、列缺穴的定位和主治。
孔最穴:太渊穴上七寸,肺系疾病上肢痿痹
列缺穴:两虎口相交,食指按在另一手桡骨茎突上,肺系疾病上肢痿痹
15、太溪、肾腧穴的定位和主治。
太溪穴:内踝尖与跟腱之间凹陷处,肾系疾病下肢痿痹
肾腧穴:腰2棘突下旁开1.5寸,腰痛男科妇科
16、下关、公孙穴的定位和主治。
下关穴:颧弓与下颌切迹形成的凹陷中,耳病齿痛
公孙穴:第1趾骨基底部前下方赤白肉际处,主治胃痛,呕吐,肠鸣,腹痛,泄泻,痢疾,腹胀,食不化,脚气。
17、命门、天枢穴的定位和主治。
命门穴:腰2棘突下凹陷,腰痛男科妇科
天枢穴:脐旁开2寸,主治肠胃病妇科病
18、演示隔姜灸。
准备物品,患者俯卧位或仰卧位体位舒适充分暴露待灸穴位;姜片切成直径2-3厘米,厚2-3毫米,中间针刺数孔,姜片放置腧穴上,上面放置艾灸,点燃施灸,当艾柱燃尽后清理灰烬易柱再灸;调节温度更换姜片;程度以皮肤潮红不起泡为度;清理灰烬整理物品。
19、演示雀啄灸。
物品,体位;将艾卷一端点燃,手持艾卷中上部,对准腧穴,像麻雀啄米一上一下的活动施灸;时间10-15分钟;程度有温热无灼痛感为度;熄灭艾火清理灰烬。
20、演示隔盐灸。
准备物品,患者仰卧位体位舒适充分暴露待灸穴位;将干燥的食盐敷于脐部,上面放置一片姜,中间针刺数孔,上面放置艾柱,点燃施灸,当艾柱燃尽后清理灰烬易柱再灸;调节温度更换姜片;程度以皮肤潮红不起泡为度;清理灰烬整理物品。
21、演示回旋灸。
物品,体位;将艾卷一端点燃,手持艾卷中上部,距离皮肤2-3厘米,进行左右平行移动或反复旋转施灸;时间10-15分钟;程度有温热无灼痛感为度;熄灭艾火清理灰烬。
22、按法
以指或掌着力于体表,逐渐用力下压,撑按法。
指按法:拇指按,四指张开支撑,到达力度稍停片刻。
23、肩颈拿法
拇指和其余手指的指面着力,不能将指端内扣;用力由轻到重,不可突然用力;腕部要放松,使动作柔和灵活连绵不断且度有节奏。
24、摩法
摩法是用食、中、无名指指面或大鱼际肌腹或手掌面,着力于一定治疗部位,通过肩关节在前外方向的小幅度环转,使着力面在治疗部位做有节奏的环形平移摩擦的手法。其中据着力面,可分为指摩法、鱼际摩法与掌摩法。
25、滚法
适当体位,放松;小鱼际法立法拳法;沉肩坠肘悬腕掌虚指实紧推慢移,以肘为支点动作缓和流畅;频率120-160次/分
26、小儿捏脊的手法。
拇指前位捏脊法,拇指后位捏脊法
患者仰卧位,从腰俞穴到大椎穴
27、走罐
准备物品患者体位;在皮肤或罐口涂一层凡士林等润滑剂;用镊子夹出酒精棉球并点燃,在罐内绕1-3圈,将火退出,迅速将罐拔在应拔部位,进行往返推动;程度皮肤潮红充血为度;起罐一手按压罐口周围皮肤,使之凹陷,空气进入罐内,取下罐具。
28、闪罐,
准备物品患者体位;用镊子夹出酒精棉球并点燃,在罐内绕1-3圈,将火退出,迅速将罐拔在应拔部位,然后立即起下,反复多次地拔住起下,起下拔住;程度皮肤潮红充血为度;起罐一手按压罐口周围皮肤,使之凹陷,空气进入罐内,取下罐具。
29、女,60岁,口吐粉红色泡沫四小时,高血压20年,简述主症,治法,方药。
30、十八岁男孩,恶心呕吐发热
31、某男,28岁,间歇性咳血一周,问相关病症。
32、梅核气的症状表现和用方。
情志不遂肝气郁滞痰气互结停滞于咽所致。咽中似有梅核阻塞咳之不出咽之不下时发时止。痰气郁结,疏肝解郁理气化痰,半夏厚普汤加减。
33、68岁十年咳嗽。
34、45岁,呕血。
35、60岁老头便血,问诊,主症,治法。
34、45岁,呕血。
35、60岁老头便血,问诊,主症,治法。
36、胃痛导致肝邪犯胃的问诊,主症,治法。
37、肝郁引起的胃痛
胃脘胀痛,痛连两肋,舌苔多薄白,脉弦。
疏肝解郁,理气止痛
柴胡疏肝散加减
柴胡,芍药,川芎,郁金,香附,陈皮,枳壳,佛手,甘草
38、暑湿感冒的治疗方法
清暑祛湿解表,新加香薷饮加减
39、肾虚腰痛的主症,治法,方药。
肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉。左归丸加减。
肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉。右归丸加减
40、中脏腑和中经络的区别。
中经络一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂;
中脏腑则出现突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症,并常遗留后遗症,
中经络者,病位较浅,病情较轻;
中脏腑者,病位较深,病情较重。
41、呕血和便血的区别,便血怎么治疗。
42、咳血禁灸的部位。
43、湿热痢疾的代表方。
芍药汤加减,芍药,当归,甘草,木香,槟榔,大黄,黄芩,黄连,肉桂,金银花
44、柴胡疏肝散
陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草
45、当归,肉苁蓉,何首乌,芦荟治疗什么型的便秘。
当归,血虚便秘
何首乌,肾虚便秘
冷秘,温脾汤加减,温里散寒通便止痛。
46、百合,生姜,杏仁,五味子,桑白皮等肺部用药的功能。
百合补肺阴,桑白皮泻肺水,五味子敛肺气,石膏清肺热,杏仁降肺气,生姜温肺寒。
47、银翘散的功效和中药组成。
辛凉透表,清热解毒。银翘散的主要功效是可以辛凉透表,清热解毒,主要可以治疗风热感冒,比如有发热,头痛,口干,咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤等一些症状。
连翘、银花、苦桔梗、薄荷、牛蒡子、竹叶、芥穗、淡豆豉、生甘草。
48、葱白和薤白的区别
共同点:通阳:阳气郁遏不通。
不同点:
薤白:通阳散结,善治寒湿痰浊凝滞、胸阳不振之胸痹、胸痛证。
葱白:散寒通阳,多用治阴寒内盛、格阳于外或格阳于上所致的下利清谷、里寒外热或面赤、厥逆脉微之证。
49、茯苓、大黄,虎杖。
茯苓利水渗湿,健脾宁心
大黄根虎杖都有活血散瘀清热解毒利胆退黄泻下通便的这个作用,但是然后大黄的,然后这个卸下攻击的力强,又可以清热凉血,用于积滞便秘虎仗的话,还能清肺化痰止咳,用于肺热咳嗽。
50、十问歌
一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,
九问旧病十问因,再兼服药参机变。
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科,天花麻疹全占验
51、男25岁面部肿一周补充问诊
52、咳血跟吐血鉴别
53,、酸枣仁,百合,栀子,莲子…的安神区别(大约七八味药)
54、心肾不交,不寐,症状,治法,方剂,药物组成
55、舌诊的步骤,红舌跟绛舌区别
56,、太溪,公孙的定位跟主治
57、滚法演示
58、提捏针刺和雀啄灸
59、各种痰症的用药
60、血淋和尿血的辨别
61、说说沉脉伏脉
62、说说病气黑色
近期组织确有专长的地区越来越越多,后续会跟进更新。