中医药防治高血压病总结

高血压病是中老年人常见的慢性疾病之一，是心脑血管病主要的危险因素，临床主要表现为头晕头痛、耳鸣耳胀、颈项僵紧、视物模糊等。最新的中国高血压调查研究显示，18岁以上人群高血压病患病率、治疗率、控制率分别为46.9%、40.7%、15.3%，与发达国家相比，我国高血压病人群的治疗率和控制率依旧处于较低水平。目前中国已有2.45亿高血压患者，血压正常高值人群也在不断增加，给居民和社会带来的经济负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。

预防和治疗高血压可从服用药物与改变生活方式两方面入手，综合治疗与调护。《黄帝内经》中「诸风掉眩，皆属于肝」，「髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所视」，认为本病的眩晕与肝肾有关。

中医药在防治高血压方面有着丰富经验，治疗时从整体出发，注重脏腑间生克制化规律，通过调整全身机能活动，促进心、脑、肾多脏器病理改变的恢复，从而达到血压下降的目的。

中医药治疗

中医一般把高血压分为以下几种证型。

（一）肝阳上亢型：表现为面部潮红，烘热，头晕，头痛，项强，心烦易怒，大便干结，小便短赤，舌红，脉弦。治法以平肝潜阳，可予以天麻钩藤饮或龙胆泻肝汤。

（二）肝肾阴虚型：表现为头晕目眩，腰酸耳鸣，遗精，咽干，五心烦热，面红目赤，口渴欲饮，失眠多梦，舌红降，脉弦细数。治法以滋补肝肾。方药予以六味地黄丸或一贯煎。

（三）痰湿阻络型：表现为胸闷恶心，肢体沉重，肌肤麻木不仁，头晕，目眩或头重如裹，倦怠多梦，纳呆，舌淡胖，苔白腻或黄腻，脉弦滑。治法以平肝化痰，祛湿通络。方药予以半夏白术天麻汤。

（四）气虚血瘀型：表现为头晕头痛，神疲乏力，失眠健忘，胸闷气短，面色暗，舌质淡暗或紫暗，边有齿痕或有瘀斑，苔白，脉弦细。治法以益气活血，方药可予血府逐瘀汤。

（五）心肾不交型：表现为眩晕头痛，心烦不寐，耳鸣健忘，腰酸梦遗，口干，舌红，脉细数。治法以滋阴降火，宁心安神。方予以交泰九。

（六）阴阳两虚型：表现为头晕目眩，心悸少寐，胃寒怕冷，四肢不温，腰膝酸软，耳鸣耳聋，面浮肢肿，大便溏薄，小便清长。治法予以滋养肝肾，温补肾阳。方药予以大补元煎或金匮肾气丸。

（以上用药及治疗均需在医师的指导下进行）

生活方式改变

（一）精神内守：保持平和心态。现代医学研究显示，高血压与性格及情绪状态密切相关。长期的紧张、焦虑或抑郁等精神压力持久不消除，易促发高血压。

（二）食饮有节：饮食有节，饥饱有度，进餐必须要有规律，饮食最好的状态是「三分饥，七分饱」。饮食清淡，切忌肥甘。中老年人日摄盐量应该控制在4g以内。

（三）起居有常，不妄作劳：起居顺从自然规律，养成良好的作息习惯。日常锻炼可以选择太极拳、八段锦、五禽戏等中医运动疗法。